ELECTRODIAGNÓSTICO Y ELECTROTERAPIA

Es la interfase entre la medicina clínica y el propósito activo de la recuperación funcional, que puede obtenerse con una observación dinámica de la enfermedad y una potencial intervención.

Una combinación de los medios farmacológicos y neurofisiológicos, unida a una gran variedad de otras técnicas rehabilitadoras, permite un mejor diagnóstico y tratamiento de los trastornos motores, productivos por los procesos neurológicos, conduce a las bases científicas de la medicina rehabilitadora.

Dentro de las técnicas que pueden utilizarse para evaluar la función del sistema neuromuscular, hay que destacar los estudios electromiográficos y el biofeedback.

Electrodiagnostico

Los principales parámetros del electrodiagnóstico por estimulación son los siguientes: curva I/t, cronaxia, valoración cualitativa de la respuesta muscular, test de Fishgold, cociente de acomodación y el test de excitabilidad farádica. La estimulación eléctrica de músculos desnervados genera grandes controversias. El protocolo propuesto tiene por objetivo prevenir la fibrosis muscular durante el período de reinervación. Consiste en estimular eléctricamente el músculo desnervado (total o parcialmente) con un impulso unidireccional rectangular de 30-300 milisegundos de duración. El tratamiento consta de cinco impulsos por día, con una separación entre ellos de cuatro segundos (0,2 Hz).

METODOS TRADICIONALES DE ELECTRODIAGNÓSTICO

Las curvas de intensidad-tiempo son un sistema de exploración que utiliza corrientes de baja frecuencia para producir la contracción muscular. Para ello se necesita una intensidad mínima de corriente, a la que Lapique denominó "reobase". La determinación del tiempo mínimo del flujo de una corriente de intensidad doble de la reobase se denominó "cronaxia".

De lo anterior de deduce que, cuanto menor es la duración del impulso, mayor debe ser la intensidad de la corriente. De la relación de estos dos factores surge el método de exploración neuromuscular denominado curvas de intensidad-tiempo.

Electroterapia

La electroterapia es una disciplina que se engloba dentro de la medicina física y rehabilitación y se define como el arte y la ciencia del tratamiento de lesiones y enfermedades por medio de laelectricidad.

La Historia de la Electroterapia es muy antigua y se remonta a la aplicación de las descargas del pez torpedo en la época griega y romana (véase, Historia, en fisioterapia).

Actualmente, la tecnología ha desarrollado numerosos aparatos (productos sanitarios) para la aplicación de la electroterapia sin correr riesgos de efectos secundarios, como los TENS o los estimuladores de alta o baja frecuencia.

Los principales efectos de las distintas corrientes de electroterapia son:

Anti-inflamatorio.

Analgésico.

Mejora del trofismo.

Potenciación neuro-muscular.

Térmico, en el caso de electroterapia de alta frecuencia

Fortalecimiento muscular

Mejora transporte de medicamentos

Disminución de edema

Control de dolor

Mejora sanación de heridas

Es la aplicación de energía procedente del espectro electromagnético al organismo humano, para generar sobre los tejidos, respuestas biológicas deseadas y terapéuticas.

• La aplicación por defecto no consigue la respuesta terapéutica.

• La aplicación en exceso satura al sistema y daña los tejidos tratados.

• La aplicación correcta produce respuestas biológicas buscadas a modo de tratamientos terapéuticos.